01) Como é formado o esqueleto axial?
02) Como se dividem os ossos do esqueleto axial?
03) Como é formado o tórax?
04) Qual a função do conjunto de articulações, músculos e cartilagens presentes no tórax?
05) No que consiste a mecânica respiratória?
06) O que é hematose?
07) Descreva o esterno.
08) Descreva as costelas.
09) O que são costelas típicas?
10) O que são costelas atípicas?
11) O que são costelas verdadeiras?
12) O que são costelas falsas?
13) O que são costelas flutuantes?
14) Como é formada a coluna embrionária?
15) Como é formada a coluna de um adulto?
16) Qual a função da coluna vertebral?
17) No que consiste a curvatura fetal primária?
18) No que consiste a curvatura primária da coluna?
19) No que consiste a curvatura secundária da coluna?
20) Descreva as vértebras.
21) Como se apresenta a estrutura geral das vértebras?
22) No que consiste o corpo vertebral?
23) No que consiste o arco vertebral?
24) Cite e explique as várias curvaturas da coluna e as patologias.
25) Descreva a vértebra cervical.
26) Descreva a vértebra torácica.
27) Descreva a vértebra lombar.
28) Caracterize a coluna de acordo com a localização das vértebras.
29) Descreva a atlas.
30) Descreva a áxis.
31) Descreva a proeminente.
32) Descreva a região cervical, torácica e lombar.
33) O que significa Hiato Sacral?
34) Descreva o sacro.
35) Descreva o cóccix.
36) Conceitue lordose e hiperlordose.
37) Conceitue cifose e hipercifose.
38) Conceitue escoliose.
39) No que consiste o canal vertebral?
40) Quais os sete elementos básicos presentes na maioria das vértebras?
01) O esqueleto axial é formado pela caixa craniana (crânio), pela coluna vertebral e pela caixa torácica (tórax). Sua função está voltada para a proteção dos órgãos, predominantemente.
02) Os ossos do esqueleto axial se dividem em:
* ossos do crânio e da face = resguardam o cérebro.
* ossos do conjunto das vértebras = resguardam a medula espinhal.
* ossos do gradil torácico = resguardam os órgãos internos vitais.
03) É formado pela região torácica de coluna vertebral, osso esterno e costelas, que são em número de 12 de cada lado. Anteriormente, há o osso do esterno; posteriormente, as 12 vértebras torácicas + 12 pares de arcos costais.
04) Nesta região, o conjunto de articulações, músculos e cartilagens têm o objetivo de
* promover a estabilização da região onde se concentram os órgãos.
* permitir que a mecânica respiratória se processe mais facilmente através dos órgãos respiratórios.
05) A mecânica respiratória é responsável pelo fenômeno químico da hematose.
06) Hematose é a oxigenação do organismo pela expiração do gás carbônico e inspiração do oxigênio. Esse fenômeno oxigena o sangue e ocorre em nível de alvéolos pulmonares.
Sangue oxigenado = corre pelas artérias
Sangue venoso = corre pelas veias
07) O esterno é a fusão de três peças ósseas num único osso: manúbrio, corpo e processo xifóide. O manúbrio é a parte superior do esterno. Constitui a parte média entre a abertura superior do tórax e a base do pescoço. O corpo do esterno é a parte mais longa do osso, que diminui gradualmente em baixo. Suas margens laterais são indentadas para as articulações com cartilagens costais. O processo xifóide é a parte inferior do esterno, rudimentar como o cóccix e de desenvolvimento incompleto, muitas vezes.
08) As costelas são fitas ósseas arqueadas com junções na coluna vertebral na porção anterior da parede do tronco. As sete superiores são verdadeiras por se articularem com o esterno, diretamente, através de suas cartilagens. As costelas oito, 9,10 são falsas por se fixarem ao esterno indiretamente, fundindo-se entre si e unindo-se à 7ª costela. As costelas 11 e 12, ditas falsas e flutuantes, são curtas; terminam entre músculos de parede lateral do tronco e não possuem cartilagens.
09) Uma costela típica possui cabeça globosa, posteriormente, para a articulação com a coluna vertebral. A superfície da cabeça é dividida em faceta inferior maior (para articulação com a fóvea costal superior do corpo da vértebra correspondente) e faceta superior menor (para articulação com a fóvea costal inferior da vértebra suprajacente. A costela inicia seu trajeto curvo pelo fino colo da cabeça e se inclina póstero-lateralmente rumo ao processo transverso de sua vértebra com a qual se articula por meio do tubérculo; ambos providos de facetas articulares.
10) São costelas que têm forma especial e diferenciada, devido à forma ou características próprias. Por exemplo: A primeira costela é a mais curta das costelas verdadeiras. Descreve um arco cerrado ao delimitar a abertura superior do tórax. É mais larga do que as outras costelas e é plana.
11) Costelas verdadeiras (I a VII) são aquelas que chegam diretamente ao esterno pelas suas cartilagens costais.
12) Costelas falsas (VIII a X) são aquelas que se fundem entre si e chegam indiretamente ao esterno, pela articulação com a VII costela.
13) Costelas flutuantes (XI e XII) são aquelas que estão presas somente por uma das epífises, estando à outra livre.
14) A coluna vertebral embrionária é formada por sete vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas, cinco vértebras lombares, cinco vértebras sacrais e três ou quatro vértebras coccígeas, totalizando 33 ossos.
15) A coluna vertebral de um adulto é formada por sete vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas, cinco vértebras lombares, sacro e cóccix, totalizando 26 ossos.
16) A coluna vertebral constitui e mantém o eixo longitudinal do corpo; serve de pivô para suporte e mobilidade da cabeça e oferece aos membros a base estrutural para articulação e ação, através dos respectivos cíngulos. Ela combina a resistência de pilar rígido com a flexibilidade de bastão multi-articulado.
17) Antes do nascimento, o feto está encurvado, com a cabeça contra o peito e os membros inferiores fletidos, contra o abdome. Portanto, a coluna fetal está fletida em curva suave e contínua, de concavidade anterior.
18) Nos seguimentos torácicos e sacrococcígeos persistem curvaturas primárias na vida adulta, que equilibram o esqueleto axial e acomodam os órgãos torácicos e pélvicos.
19) A manutenção ereta da cabeça e sua movimentação pela musculatura do pescoço invertem a curvatura primária na região cervical cuja à concavidade passa a ser posterior. O mesmo ocorre na região lombar em adaptação às forças de carga e locomoção, desde quando a criança começa a levantar e andar. Assim, também o seguimento lombar da coluna de um adulto é côncavo para trás. As curvaturas cervicais e lombares são ditas secundárias ou compensatórias.
20) Cada vértebra consiste de um bloco ósseo anterior: o corpo; e de um conjunto de barras, lâminas e processos que se estendem posteriormente de cada lado: o arco vertebral; e se fecha em anel irregular. A face posterior do corpo vertebral e as faces internas dos elementos do arco encerram uma abertura central, o forame vertebral.
21) A estrutura está nas vértebras empilhadas na coluna, preenchidos os espaços entre elas por ligamentos e membranas, presente o periósteo, com sucessivos forames vertebrais, que se combinam no canal vertebral, onde se encontram a medula espinhal, suas raízes nervosas e os vasos espinhais.
22) O corpo vertebral varia de forma nas distintas regiões. Suas faces superiores e inferiores são aplanadas, mas de contorno igual a um faceto saliente, apresentando certa ruberosidade, devido à implantação dos discos intervertebrais. A face vertical, envolta do corpo vertebral, é côncava e perfurada por inúmeros forames diminutos, de passagem dos vasos do osso.
23) O arco vertebral consiste numa curta barra óssea, o pedículo, salienta-se para trás de cada lado, como início do arco vertebral. As faces, superior e inferior do pedículo são indentadas. Cada incisura, juntamente com a vizinha da vértebra adjacente, forma o forame intervertebral.
24) a coluna apresenta várias curvaturas consideradas fisiológicas.
- Lordose Cervical: convexidade voltada anteriormente.
- Cifose Torácica: convexidade voltada posteriormente.
- Lordose Lombar: convexidade voltada anteriormente.
- Cifose Sacral: convexidade voltada posteriormente.
25) A vértebra cervical apresenta um forame no processo transverso chamado forame transverso ou forame da artéria vertebral.
26) A vértebra torácica apresenta uma faceta articular para as costelas (fóvea costal) no corpo vertebral e no processo transverso.
27) A vértebra lombar apresenta um processo transverso bem desenvolvido chamado apêndice costiforme. Pode ser diferenciado também por não apresentar forame no processo transverso e nem a fóvea costal.
28) De acordo com a região da coluna, tem-se:
* 1ª. Atlas (1ª vértebra cervical);
* 2ª. Áxis (2ª vértebra cervical);
* 3ª a 6ª vértebras cervicais = C3, C4, C5, C6;
* 7ª. Proeminente (7ª vértebra cervical);
* Região Torácica - 12 vértebras;
* Região Lombar - 5 vértebras;
* Sacro;
* Cóccix.
29) O Atlas:
* ausência de corpo
* tubérculo anterior e posterior
* presença de arco vertebral
* presença de côndilos laterais
* faceta para o dente do áxis.
30) O Áxis:
* dente do áxis - processo odontóide
* face articular superior e inferior
* corpo reduzido
* forame em forma de coração
* processo espinhoso curto
* processo transverso com forame transverso 3ª a 6ª = C3, C4, C5 e C6
* corpo retangular
* forame triangular
* processo espinhoso bífido (bifurcado)
* processo transverso com presença de forame transverso
* processo articular superior e inferior 7ª. proeminente
* processo espinhoso alongado.
31) A Proeminente:
* C7 é uma vértebra de transição, uma vez que sua parte inferior se articula com a região torácica através de T1. C7 é a maior vértebra cervical. Seu processo espinhal (3) é mais longo e maciço e tem uma “proeminência vertebral” facilmente visível e palpável. C6, C5, C4 e C3 são progressivamente menores sendo que C3 é a menor de todas.
32) * A Região Cervical:
É constituída de 7 vértebras. A primeira e a segunda, Atlas (C1) e Áxis (C2) têm a forma diferenciada, a fim de proporcionar a união com a cabeça, suportar o peso e permitir um grande número de movimentos. As cinco cervicais imediatamente inferiores têm a forma típica, sendo que C7 é uma vértebra de transição, uma vez que sua parte inferior se articula com a região torácica através de T1.
* A Região Torácica:
Das vértebras torácicas saem as costelas, que se ligam ao esterno e formam uma espécie de gaiola (caixa torácica), onde se alojam os pulmões e o coração. No momento da inspiração, quando os pulmões ficam cheios de ar, os espaços entre as costelas aumentam de tamanho, retornando à dimensão normal na hora da expiração. Entre os 12 pares de costelas, há sete pares denominados de verdadeiros porque se unem diretamente ao esterno. As outras são chamadas falsas, articulando-se ao esterno pela união das respectivas cartilagens. E ainda há dois pares soltos, denominados flutuantes. As vértebras têm:
- corpo em forma de coração
- forame circular
- processo articular superior e inferior
- incisura vertebral inferior maior que a superior
- processo transverso com presença de fóvea ou faceta
- pedículo.
* A Região Lombar:
É composta de cinco segmentos maiores e mais pesados que as de outras regiões, em virtude de ser mais solicitada no suporte de peso e, também, devido à necessidade de se conectar com músculos mais fortes e pesados. Algumas vezes aparece uma sexta vértebra, quase sempre de formação incompleta. O Corpo da Vértebra Lombar é um bloco em forma de rim, maior nas laterais e menor no centro. Tem aparência esponjosa nas partes superior e inferior e é mais profundo no centro, para melhor acomodar o disco intervertebral. As vértebras têm:
- corpo volumoso e arredondado
- forame triangular
- incisura vertebral inferior maior que a superior
- processo articular superior retangular e robusto e processo articular inferior ovalado
- processo quadrilátero e reto.
33) Hiato Sacral é a abertura ampla formada pela separação das lâminas da quinta vértebra sacral com a linha mediana posterior.
34) Esse osso nada mais é a fusão de cinco vértebras, que, na criança ainda podem estar separadas. Ele apresenta 4 faces: duas laterais, uma anterior e uma posterior. Possui também uma base, que é proximal e se articula com a 5º vertebral lombar; e um ápice, que é distal, e articula-se com o cóccix.
35) É um osso originado da fusão de 4 vértebras; apresenta a base voltada para cima e o ápice para baixo. Possui as seguintes estruturas:
- Cornos Coccígeos
- Processos Transversos Rudimentares
- Processos Articulares Rudimentares
- Corpos.
36) LORDOSE: É o aumento anormal da curva lombar ou cervical levando a uma acentuação da lordose lombar ou cervical normal (hiperlordose). Os músculos abdominais fracos e um abdome protuberante são fatores de risco. Caracteristicamente, a dor nas costas em pessoas com aumento da lordose lombar ocorre durante as atividades que envolvem a extensão da coluna lombar, tal como o ficar em pé por muito tempo (que tende a acentuar a lordose lombar).
HIPERLORDOSE: É aumento da curva na região cervical ou na região lombar, ou seja, acentuação da concavidade cervical e/ou lombar no plano sagital. A hiperlordose lombar está associada a uma anteversão da pelve (báscula pélvica anterior) que não deve exceder a 20º, pois angulações maiores que esta, já estará caracterizando uma acentuação da lordose lombar e consequentemente um realinhamento de todas as outras curvas da coluna para uma compensação. Estudos comprovam que a anteversão da pelve está associada a um desequilíbrio dos músculos abdominais e glúteos, que estão enfraquecidos e na musculatura lombar que se apresentará encurtada.
37) CIFOSE: É um exagero da curvatura torácica fora dos eixos dos limites fisiológicos. Várias etiologias podem ser causas de cifose na coluna vertebral. Assim, temos os defeitos congênitos, infecções, fraturas, doenças ósseas como a osteoporose e a doença de Scheuermann ou dorso curvo do adolescente.
HIPERCIFOSE: É aumento da curvatura da região dorsal, ou seja, é o aumento da convexidade posterior no plano sagital, podendo ser flexível ou irredutível. O aumento da curvatura cifótica promove alterações anatômicas ocasionando o dorso curvo, gibosidade posterior, encurtamento vertebral e pode ocorrer déficit respiratório, por reduzir a capacidade de sustentação da coluna vertebral e também a diminuição da expansibilidade torácica.
38) ESCOLIOSE é o desvio da coluna no sentido lateral e rotacional. Assim, temos a formação de gibosidade vertebral (corcunda) na região torácica. O desvio rotacional pode ser visto radiologicamente pela assimetria dos pedículos vertebrais e a lateralização da coluna é feita pelo deslocamento a partir do seu eixo central, constituindo-se assim, de deformidades vista no sentido ântero-posterior.
39) O canal vertebral segue as diferentes curvas da coluna vertebral. É grande e triangular nas regiões onde a coluna possui maior mobilidade (cervical e lombar) e é pequeno e redondo na região que não possui muita mobilidade (torácica).
40) Todas as vértebras apresentam 7 elementos básicos:
1. Corpo: É a maior parte da vértebra. É único e mediano e está voltado para frente é representado por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior. FUNÇÃO: Sustentação.
2. Processo Espinhoso: É a parte do arco ósseo que se situa medialmente e posteriormente. FUNÇÃO: Movimentação.
3. Processo Transverso: São 2 prolongamento laterais, direito e esquerdo, que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina. FUNÇÃO: Movimentação.
4. Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois inferiores. São saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si. FUNÇÃO: Obstrução.
5. Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o processo espinhoso ao processo transverso. FUNÇÃO: Proteção.
6. Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral. FUNÇÃO: Proteção.
7. Forame Vertebral:
Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco ósseo. FUNÇÃO: Proteção.